Хронический цистит

Длительный воспалительный процесс, провоцирующий структурные и функциональные патологии мочевого пузыря, называется хронический цистит. Его течение бывает бессимптомным, с постоянными симптомами, со сменой обострения и ремиссии. Для диагностики необходимо пройти немалый перечень исследований, для исключения онкологического процесса требуется биопсия. Терапия комплексная, включающая большой список медикаментов. По определенным показаниям выполняется хирургическое вмешательство.Хронический цистит

 

Симптомы

Если воспалительный процесс в органе мочевыделения обостряется 3 раза в год и чаще, то он является хроническим. Заболевание самое распространенное среди всех воспалительных патологий мочевыделительной системы.

 

Симптомы хронического цистита у женщин в ремиссионную фазу отсутствуют или проявляются слабо, в фазу рецидива становятся выраженными. При обострении хронического цистита пациентка жалуется на:

  • режущие боли во время испускания мочи
  • учащение походов в туалет, при которых урина или выходит не полностью, или остается в мочевом пузыре
  • дискомфорт в нижней области живота
  • частые ночные походы в туалет
  • ощущение заполнения мочевого пузыря, не проходящее даже после выхода мочи
  • выделение мутной и неприятно пахнущей урины

 

Проявлениями хронического цистита у мужчин становятся:

  • учащение испускания мочи
  • жгучие боли при выходе урины из мочеиспускательного канала
  • частые ночные посещения туалета
  • самопроизвольные прерывания оттока мочи
  • малые объемы выходящей урины
  • присутствие в моче слизистых и кровяных сгустков
  • нарушение эректильной функции

 

При острой фазе хронического цистита у мужчин болевые ощущения становятся нестерпимыми, отмечается недержание мочи, иногда возникает лихорадка.

Если отсутствуют факторы, провоцирующие обострение, то болезнь может находиться в ремиссии месяцами, даже годами. Но достаточно короткого воздействия негативного фактора, чтобы патология заявила о себе.

 

Причины хронического цистита

Провокаторами заболевания являются нарушения работы мочеполовой системы, инфекционное поражение мочевого пузыря. Из факторов, наиболее часто вызывающих воспалительную реакцию, следует отметить:

  • продолжительное нарушение выхода мочи
  • редкое и неполное опорожнение пузыря
  • инфекционное поражение стенок мочевыделительного органа при простатите, пиелонефрите, вагините, уретрите, венерических и прочих инфекционных болезнях
  • полипоз мочевого пузыря
  • дивертикулез
  • камни в пузыре
  • опухоли

 

Женщин цистит мучает гораздо чаще, чем пациентов мужского пола, что обусловлено особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы. Инфекция в мочевой пузырь может проникнуть из влагалища или анального отверстия, если женщина не предохраняется во время половых актов, не соблюдает интимную гигиену.

 

У мужчин заболевание часто является следствием аденомы, патологического сужения просвета уретры. Воспалительная реакция обретает хроническую форму, когда при нарушении функций и структуры тканей остается незавершенной регенерация эпителия мочевыделительных органов.

 

Редкими причинами хронического цистита являются:

  • гормональная перестройка при менопаузе и беременности
  • сахарный диабет
  • переохлаждение организма
  • длительное стрессовое воздействие
  • употребление острых блюд
  • частые и грубые половые акты

 

Диагностика хронического цистита

При диагностике хронического цистита выясняются факторы, спровоцировавшие длительный воспалительный процесс. Поскольку симптоматика в ремиссионный период невыраженная, определить хроническую патологию проблематично. Женщин отправляют на следующие диагностические исследования:

  • УЗИ тазовой области
  • гинекологический осмотр
  • анализ мочи
  • цистоскопию
  • исследование влагалищного мазка

 

Мужчины должны пройти:

  • УЗИ почек и предстательной железы
  • исследование уретрального мазка
  • анализ мочи
  • цистоскопию
  • полимеразную цепную реакцию на наличие половой инфекции

 

Если медицинский специалист подозревает развитие в мочевом пузыре пациента злокачественной опухоли, то назначает биопсию. Посредством биопсии можно не только выявить онкологическое заболевание, но и отличить цистит от туберкулеза мочеполовой системы, простой язвы мочевого пузыря.

 

Особенности заболевания

Хроническое воспаление мочевого пузыря – не только распространенное, но и довольно сложное в лечении заболевание. Острая воспалительная реакция становится хронической у одного из трех пациентов. При воспалительном процессе, длящемся более 2 месяцев, повреждаются не только поверхностные, но и глубокие слои стенки пузыря. Серьезным осложнением длительно текущего цистита является склеротический процесс в мышечных тканях, из-за чего мочевыделительный орган сморщивается.

 

Слизистый покров пузыря имеет защитный механизм, не дающий патогенным микроорганизмам проникнуть в ткани органа. Но даже при случайном проникновении микробов внутрь органа включается местный иммунитет, убивающий инфекцию. Защитный механизм представляет собой тонкий полисахаридный слой, покрывающий снаружи стенки органа. Когда этот слой разрушается под воздействием негативных факторов, патогенная микрофлора беспрепятственно проникает в ткани, вызывает воспалительную реакцию.

Вышеописанная проблема чаще всего отмечается у женщин, поскольку у них мочеиспускательный канал короче, а просвет шире, чем у мужчин, поэтому для патогенных микроорганизмов открыт более свободный доступ. Воспалительный процесс не влияет на способность к зачатию, вполне можно забеременеть при хроническом цистите. Но опасность для будущего эмбриона может нести инфекция, спровоцировавшая воспаление. Она же может стать препятствием к зачатию. Поэтому при планировании материнства обязательным является устранение причины патологии. Также нужно обследовать почки, матку и придатки, чтобы убедиться, что воспаление не перешло на эти органы.

 

По характеру протекания хроническое воспаление бывает:

  • латентным (клинически не проявляющимся)
  • персистирующим (длительно протекающим с фазами обострения и ремиссии)
  • интерстициальным (не связанным с инфекцией, имеющим самое тяжелое течение)

 

По морфологическим особенностям выделяются типы заболевания:

  • некротический (с появлением очагов омертвения)
  • катаральный (не выходящий за пределы слизистой стенки органа)
  • полипозный (связанный с образованием полипов)
  • кистозный (сопровождающийся появлением слизистых кист)
  • язвенный (с изъязвлением слизистых покровов органа)
  • инкрустирующий (сопровождающийся накоплением солей в тканях после распада мочевины)

 

Инфекционная форма цистита чаще всего вызывается следующими патогенными микроорганизмами:

  • стафилококками
  • хламидиями
  • микоплазмами
  • энтеробактериями
  • гонококками
  • туберкулезной палочкой
  • аденовирусной инфекцией
  • вирусами герпеса
  • грибком Кандида

 

Лечение хронического цистита

Для лечения хронического цистита назначаются:

  • Антибиотики. Подбираются, исходя из конкретного инфекционного агента, спровоцировавшего воспаление. Длительность терапии составляет от недели до месяца
  • Нитрофураны – синтетические противомикробные лекарства. Применяются после курса антибиотиков
  • Антигипоксанты. Улучшают циркуляцию кислорода в тканях. Предупреждают гипоксию
  • Антиагреганты. Предотвращают сосудистые патологии
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Антигистамины. Подавляют действие гистамина. Ослабляют проявления аллергической формы цистита
  • Диуретики – лекарственные средства, стимулирующие выход мочи
  • Иммуностимуляторы

 

Ниже рассказывается, как лечить хроническое воспаление перечисленными типами препаратов.

 

Антибиотики

Согласно клиническим рекомендациям, терапия хронического воспаления мочевого пузыря осуществляется антибиотиками группы фторхинолонов. Эти медикаменты:

  • активно действуют против многих видов микробов, поражающих мочеполовые органы
  • имеют высокую степень усвояемости
  • хорошо переносятся организмом

 

Наиболее эффективное в лечении цистита средство – «Ципрофлоксацин». Оно быстро поступает в пораженные ткани, накапливается в них. Взрослые пациенты принимают по 500 мг дважды в сутки. Терапевтический курс длится до 4 недель.

 

Также может быть назначен антибиотик «Фосфомицин» из группы производных фосфоновой кислоты. Медикамент эффективно справляется с обострениями цистита бактериального происхождения, но не применяется при нарушениях работы почек.

 

Нитрофураны

Эти бактерицидные медикаменты эффективно уничтожают большинство видов инфекционных агентов, провоцирующих патологические изменения в мочевыделительной системе. Патогенные бактерии восприимчивы к нитрофуранам, благодаря чему обеспечивается успех лечения. Назначаются:

  • «Фурагин»
  • «Фурамаг»
  • «Нитроксолин»

 

Длительность терапевтического курса определяется тяжестью течения болезни, составляет от 3 месяцев до полугода. Дозировку назначает врач.

 

Антигипоксанты

Обычно выписывается препарат «Солкосерил 200», нормализующий циркуляцию крови в тазовой области. Доза – по одному драже 2 раза в сутки. Курс длится 2 недели.

 

Антиагреганты

Чаще всего назначается препарат «Пентоксифиллин-Акри», улучшающий кровообращение и питание тканей, тонизирующий мышцы тазовой области. Дозировку и длительность курса устанавливает врач.

 

Нестероидные противовоспалительные средства

Гасят воспаление, ослабляют болевые ощущения. Врач назначает «Диклофенак» или «Индометацин». Терапевтический курс не превышает 3 недель.

 

Антигистамины

Аллергический цистит возникает, когда аллерген воздействует на стенки наружных половых органов и мочеиспускательного канала. Обычно такое неприятное явление наблюдается у женщин. Назначаются:

  • «Тавегил»
  • «Перитол»
  • «Диазолин»

 

Дозировку и курс устанавливает медицинский специалист, но обычно терапия длится 4 недели.

 

Диуретики

Применяются растительные средства. Они оказывают не только мочегонное, но и противовоспалительное, противомикробное действие, предупреждают рецидив цистита.

 

Терапия осуществляется отварами брусничных листьев, кукурузных рыльцев, толокнянки. Брусничный отвар пьют 3 раза в день в течение 3 недель.

 

Иммуностимуляторы

Необходимы для укрепления местного иммунитета, предупреждения рецидива патологии. Наиболее эффективен препарат «Уро-Ваксом». Суточная доза – 1 капсула. Курс длится до 3 месяцев.

 

Дополнительная терапия

При интерстициальной трудноизлечимой форме цистита дополнительно назначаются физиотерапевтические мероприятия:

  • ультразвуковая терапия
  • диатермия
  • электрофорез
  • лазерная терапия
  • магнитотерапия
  • электростимуляция больного органа

 

При рубцевании мочевого пузыря осуществляются хирургические процедуры:

  • илеоцистопластика – увеличение объема пузыря частью подвздошной кишки
  • уретеросигмоанастомоз – пересадка мочеточников в сигмовидную кишку
  • нефростомия – дренирование почки

 

Также проводится хирургическое вмешательство с целью удаления вызвавших цистит патологий: полипов, камней, аденомы, опухолевого образования.

 

У пожилых женщин для лечения применяются, помимо антибиотиков и противовоспалительных медикаментов, гормональные средства. Назначаются синтетические гормоны при цистите только медицинским специалистом. Чаще всего применяют «Фемостон», «Дивигель». Еще при климаксе у женщин для лечения можно использовать гомеопатические средства и фитогормоны, имеющие более мягкое действие.

 

Подход к лечению хронического воспаления мочевого пузыря комплексный. Диета – важная терапевтическая мера, без которой выздоровление невозможно. Больному человеку запрещается включать в рацион:

  • алкогольные, тонизирующие, газированные напитки
  • копчености, солености
  • жирные и жареные блюда
  • острые продукты, специи, пряности

 

Рекомендуется пить до 3 – 4 литров жидкости в день, включать в меню продукты с мочегонным действием. Насчет диеты лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.

 

Последствия

Если больной человек игнорирует лечение, то возможно возникновение следующих последствий хронического цистита для организма:

  • недержания мочи
  • утолщения стенок мочевыделительного органа
  • везико-уретерального рефлюкса – выбрасывания урины из пузыря в мочеточники
  • пиелонефрита – воспаления почек
  • проблем с сексуальной активностью
  • невротических расстройств
  • злокачественной опухоли мочевого пузыря

 

Длительность лечения хронического воспаления определяется факторами, спровоцировавшими патологические изменения. Прогноз лечения не всегда благоприятен из-за индивидуального проявления признаков хронического цистита и сложного подхода к терапии. Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от хронического цистита, это может привести к тяжелым последствиям для организма. Выздоровление возможно только при грамотной комплексной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector